Erhöhte Inzidenz serologisch nachweisbarer Infektionen mit Helicobacter pylori während der Ausbildung in der Krankenpflege

 

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Hintergrund und Fragestellung: Die berufliche Infektionsgefährdung durch H. pylori in Krankenpflegeberufen ist ungeklärt. Unterstellt man einen fäkal-oralen, oral-oralen oder gastro-oralen Übertragungsweg, so müssten nach Aufnahme einer Tätigkeit in der Krankenpflege Neuinfektionen zu beobachten sein. In einem Kollektiv von Krankenpflegeschüler(inne)n wurde die Inzidenz an serologisch nachweisbaren Infektionen im Verlauf der Ausbildung untersucht.

Probanden und Methodik: Zu Beginn und am Ende der Ausbildung wurde bei 165 Krankenpflegeschüler(inne)n (128 Frauen, 37 Männer, mittleres Alter zu Beginn der Ausbildung: 22,2 ± 5,6 Jahre) ein Antikörpertest auf das Vorhandensein von IgG - Antikörpern gegen H. pylori im Serum durchgeführt.

Ergebnisse: Zu Beginn der Ausbildung betrug die Seroprävalenz bei deutschen Schüler(inne)n (n=152) 12,5%, bei ausländischen Schüler(inne)n (n=13) 46,2%. Bei der Nachuntersuchung nach im Mittel 30 Monaten zeigte sich bei vier deutschen Schülerinnen und vier deutschen Schülern ein neu aufgetretener positiver Befund. Die Serokonversionsrate lag bei 2,3 % per anno und damit über den erwarteten Werten für beruflich nicht exponierte Erwachsene.

Folgerungen: Die von uns bei Krankenpflegeschüler(inne)n bestimmten Inzidenzen sprechen für das Vorhandensein eines beruflichen Infektionsrisikos durch H. pylori in der Krankenpflege.

Increased incidence of immunoglobulin G antibodies against Helicobacter pylori among trainee nurses

Background and objective: It is unclear whether persons in the nursing profession are at special risk of infection with Helicobacter pylori. If faecal-oral, oral-oral or gastro-oral transmission occurs, infections with H. pylori should be observed after the start of nursing. We studied the incidence of serologically proved infections in a collective of trainee nurses.

Methods: The presence of immunoglobulin G antibodies against Helicobacter pylori in nurses (128 women, 37 men, mean age at the beginning of training: 22.2 ± 5.6 years) was tested at the beginning and end of training.

Results: At the beginning of training a prevalence of 12.5% was found among German nurses (n=152) and of 46.2% among foreign nurses (n=13). In the follow up test after a mean of 30 months, eight German nurses had new positive results, indicating recent infection. The annual incidence was calculated to be 2.3 % and exceeded the expected value for adults not occupationally exposed to infectious material.

Results: In view of the calculated increased incidence, nursing must be considered to be a risk factor for infection with Helicobacter pylori.

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Korrespondenz

Dr. med. Klaus Schmid

Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin der Universität Erlangen-Nürnberg

Schillerstraße 25/29

91054 Erlangen

Email: klaus.schmid@rzmail.uni-erlangen.de